Dipartimento Funzionale Interaziendale di Riabilitazione

Il Dipartimento Funzionale Interaziendale di Riabilitazione Provinciale di Pavia, con il Policlinico San Matteo quale Istituzione di riferimento, nasce con l’obiettivo di garantire percorsi riabilitativi appropriati, integrati e continuativi, assicurando una presa in carico globale della persona lungo l’intero continuum assistenziale. Il Dipartimento opera come snodo centrale della clinical governance riabilitativa, promuovendo la qualità clinica, la sicurezza delle cure e l’appropriatezza organizzativa, favorendo al contempo l’integrazione tra ospedale, territorio e strutture accreditate, nel rispetto delle risorse disponibili. 
L’organizzazione del Dipartimento si fonda su un modello a rete che integra Unità Operative, Servizi e Strutture delle Aziende sanitarie pubbliche e private accreditate della provincia di Pavia, valorizzandone le competenze assistenziali e scientifiche in ambito riabilitativo. Ne fanno parte le Unità Operative di riabilitazione ospedaliera, extraospedaliera e territoriale afferenti alla Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, alle ASST, agli IRCCS e alle strutture private accreditate, nonché un rappresentante dei Medici di Medicina Generale, a garanzia di una visione unitaria e integrata del percorso riabilitativo. 
Attraverso l’organizzazione dipartimentale viene assicurato il coordinamento funzionale delle Unità Operative afferenti, nel rispetto dell’autonomia gestionale delle singole Aziende. Il Dipartimento promuove l’adozione di criteri condivisi per la presa in carico della persona, per la valutazione clinico-funzionale e per la definizione dei Percorsi Riabilitativi Individuali, garantendo l’appropriatezza del setting assistenziale e la continuità del percorso di cura tra ospedale, territorio, domicilio e strutture residenziali e semiresidenziali. Un ruolo centrale è inoltre svolto dall’integrazione operativa tra le strutture riabilitative e i professionisti del territorio, favorendo il raccordo con i servizi sociali e le risorse del volontariato. 
Le Unità Operative partecipano attivamente alla vita del Dipartimento attraverso il Comitato di Dipartimento, i gruppi di lavoro tematici e i percorsi di formazione, contribuendo allo sviluppo dei PDTA riabilitativi, all’innovazione organizzativa e alla promozione della qualità e della sicurezza delle cure. Il Policlinico San Matteo, in qualità di Istituzione di riferimento, garantisce il necessario supporto scientifico, organizzativo e di coordinamento per il funzionamento del Dipartimento e per lo sviluppo della rete riabilitativa provinciale. 
Il Dipartimento svolge una funzione di programmazione, coordinamento e sviluppo della rete riabilitativa provinciale, attraverso un modello organizzativo a rete che favorisce l’integrazione tra soggetti pubblici e privati accreditati.

In particolare, il Dipartimento: 

• coordina l’offerta riabilitativa e l’utilizzo delle risorse, assicurando l’appropriatezza dei setting assistenziali e la continuità del percorso di cura; 
• definisce criteri comuni di presa in carico, valutazione e costruzione dei Percorsi Riabilitativi Individuali (PRI); 
• promuove il miglioramento continuo dei processi clinico-assistenziali, mediante l’adozione di PDTA, indicatori di performance, audit clinici e criteri di priorità; 
• favorisce l’integrazione funzionale tra strutture riabilitative, medici di medicina generale, pediatri di famiglia e servizi territoriali; 
• sostiene la formazione continua degli operatori e lo sviluppo dell’innovazione e della ricerca clinica in ambito riabilitativo; 
• contribuisce alla programmazione sociosanitaria territoriale, in coerenza con gli indirizzi regionali e strategici aziendali.