SC Chirurgia Generale 3 - Senologia

L’organizzazione si articola in diverse aree funzionali, coordinate in modo integrato:

• Reparto di degenza dedicato alle pazienti che necessitano di ricovero per trattamenti chirurgici complessi.
• Sala operatoria dedicata alla chirurgia senologica, dotata di tecnologie avanzate per interventi oncologici, oncoplastici, ricostruttivi e profilattici.
• Ambulatori specialistici di senologia per diagnosi, sorveglianza, follow-up e gestione multidisciplinare delle pazienti ad alto rischio genetico.

La SC Chirurgia Generale 3 – Senologia offre un’assistenza completa, che comprende:

• Diagnosi e trattamento del carcinoma mammario in tutte le sue forme.
• Chirurgia oncologica, oncoplastica e ricostruttiva della mammella.
• Chirurgia profilattica di riduzione del rischio per donne sane portatrici di mutazione genetica BRCA.
• Chirurgia mininvasiva e videoassistita, introdotta per la prima volta in Occidente dal team della struttura a partire dal 2010
• Gestione dei Percorsi Diagnostico Terapeutici Assistenziali (PDTA) aziendali e regionali per le donne a rischio ereditario di tumori mammari e ovarici .
• Coordinamento di Meeting Multidisciplinari (MDM) per i casi clinici oncologici e per i tumori eredo-familiari (mammella, ovaio, pancreas, prostata).

L’Infermiere Coordinatore Case Manager (ICCM) di Senologia è una figura professionale a cui, nel rispetto della normativa vigente (Legge 43/2006) sono state conferite le funzioni specialistiche. L’ICCM di Senologia emerge in un contesto di coordinamento trasversale del percorso diagnostico terapeutico ed assistenziale condiviso con tutti i professionisti coinvolti ed è parte integrante del Team Multidisciplinare come figura di verifica e controllo dell’appropriatezza delle cure utilizzando come riferimento, le Istruzioni Operative Aziendali, le linee guida di European Cancer Care ed il PDTA stesso. Valuta la qualità dell’assistenza infermieristica erogata al fine di garantire cure infermieristiche appropriate in termini di efficienza, efficacia, soddisfazione e sicurezza degli operatori e degli assistiti, promuove l’identificazione dei bisogni e la pianificazione del percorso assistenziale e collabora nella progettazione del percorso diagnostico e terapeutico.

La presa in carico delle pazienti si basa su PDTRA strutturati, aggiornati periodicamente, che integrano linee guida nazionali e internazionali.

I principali percorsi attivi sono:

• Percorso Diagnostico Terapeutico Riabilitativo Assistenziale (PDTRA 02) per la gestione dei pazienti con patologia tumorale della mammella
• Percorso donne a rischio ereditario (PDTRA 04 – TEMO), esteso a tumori della prostata e del pancreas.
• Percorso follow-up e sorveglianza per pazienti operate e per donne sane portatrici di mutazioni genetiche.
• Percorso multidisciplinare riabilitativo e psico-oncologico, con supporto psicologico e fisioterapico.

La struttura si distingue a livello nazionale e internazionale in vari ambiti ad alta complessità:

• Pionieristica introduzione della chirurgia videoassistita mininvasiva in senologia (2010).
• Esperienza consolidata nella gestione chirurgica delle donne BRCA+, con approccio integrato e personalizzato.
• Coordinamento e revisione periodica dei PDTA regionali e aziendali dedicati ai tumori eredo-familiari.
• Collaborazioni nazionali e internazionali in studi multicentrici sulla chirurgia e la genetica del carcinoma mammario.

Reti

La Struttura Complessa è parte attiva di prestigiose reti cliniche e scientifiche:

• Rete Europea Breast Centres Network delle Breast Unit certificate ITALCERT certification scheme, in partnership con BCCCert;
• Rete Regionale dei Centri di Senologia - Brest Unit;
• Coordina la Breast Centres Network - Brest Unit;
• Rete regionale lombarda dei Centri di senologia;
• Rete nazionale di SenoNetwork.

Accreditamenti istituzionali

• Certificazione EUSOMA come Breast Cancer Centre dal 2014, mantenuta annualmente.

La Struttura Complessa di Chirurgia Generale 3 – Senologia è attivamente coinvolta in:

• Progetti di ricerca su chirurgia senologica mininvasiva e tecniche innovative.
• Studi clinici multicentrici su tumori BRCA correlati.
• Analisi del distress psicologico nelle donne ad alto rischio genetico.
• Pubblicazioni scientifiche su riviste internazionali Partecipazione a trials clinici internazionali.

La struttura ha una forte vocazione didattica e formativa:

• Insegnamento nella Scuola di Specializzazione in Chirurgia Generale dell’Università di Pavia.
• Docenze presso il Master di II livello in Senologia dell’Università dell’Insubria.
• Tutoraggio di studenti e specializzandi in Chirurgia Generale.
• Organizzazione di eventi formativi e congressi, tra cui i “Pavia Update on Breast Cancer”, dedicati ai tumori ereditari e alla senologia oncologica.