SC Neurochirurgia

L’organizzazione si articola in diverse aree funzionali, coordinate in modo integrato:

• un reparto di degenza ordinario e di Day Surgery;
• ambulatori di Neurofisiologia, Pediatrico, Multidisciplinare di Neuroncologia, Multidisciplinare di Neuroradiologia, Multidisciplinare di Patologie regione sellare, Idrocefalo e Disturbi della dinamica liquorale, Malattia di Chiari e malformazioni craniospinali dell’adulto.

La Struttura partecipa al gruppo interdisciplinare in ambito oncologico di Neuro-oncologia.

La Struttura Complessa di Neurochirurgia si occupa di:

• clinica ambulatoriale e di ricovero per tutte le patologie di specialità, a partire dal trattamento microchirurgico ed endovascolare delle affezioni vascolari del Sistema Nervoso, quali aneurismi cerebrali, malformazioni artero-venose, fistole durali;
• trattamento chirurgico dei tumori intracranici primitivi, delle lesioni traumatiche, malformative e degenerative del SNC e periferico; il trattamento endoscopico dei tumori della regione sellare, del basicranio, dei ventricoli e dell'angolo ponto-cerebellare;
• traumatologia cranica e vertebrale d'urgenza;
• trattamento di patologie vertebro-midollari acute e croniche, della giunzione cranio-spinale, delle ernie discali;
• trattamento neuroendoscopico delle fistole liquorali, dei meningoceli e delle cisti liquorali;
• monitoraggio neurofisiologico (SEP, PEM, ECoG, EMG, BAEPS, D-wave) e mappaggio (awake surgery e mapping diretto);
• tecniche avanzate di imaging intraoperatorio sia per i tumori (Fluoresceina e 5-ALA) sia per la patologia vascolare (indocyanine Green) che permettono una migliore definizione della asportazione tumorale così come della eliminazione di patologie vascolari;
• neurochirurgia funzionale e stereotassica;
• trattamento chirurgico ed inquadramento diagnostico dell’idrocefalo e dei disturbi della dinamica liquorale.
• neurochirurgia del Sistema Nervoso Periferico;

In ambito pediatrico, ci occupiamo del trattamento della patologia tumorale, neonatale, delle malformazioni del rachide e patologie associate, dell'idrocefalo e delle cisti aracnoidee, delle craniostenosi.

Principali patologie trattate:

• Malformazioni vascolari cerebrale e spinali;
• Neoplasie cerebrali e spinali benigne e maligne (chirurgia a paziente sveglio, neuronavigazione, neuroendoscopia, biopsia stereotassica);
• Patologia degenerativa del rachide cervicale, dorsale e lombare, ernie discali, crolli vertebrali, stenosi del canale, spondilolistesi, spondilosi, low back pain (discectomia, artrodesi ed artroplastica, fissazione peduncolare e laminare, vertebroplastica, decompressione);
• Tumori dell’ipofisi e del basicranio, fistole liquorali (tecnica endoscopica Pituitary Unit).

La struttura si distingue a livello nazionale e internazionale in vari ambiti ad alta complessità:

• chirurgia cerebrale miniinvasiva con tecnologia endoscopica, al cui sviluppo ha contribuito fra i primi Centri in Europa;
• l’impiego di tecniche d'avanguardia, anche nell'utilizzo protesico (discectomia, artrodesi ed artroplastica, fissazione peduncolare e laminare, vertebroplastica, decompressione).

Accanto all’attività clinica, portiamo avanti un’intensa attività di ricerca traslazionale, per trasferire al letto del paziente le scoperte più importanti della medicina. I nostri principali ambiti di ricerca includono:

• costruzione di scores predittivi di rischio funzionale ed EOR (extent of resection) per i tumori cerebrali integrando imaging funzionale (fMRI-DTI fiber-tracking) e Navigated Transcranial Magnetic Stimulation;
• sviluppo di nuovi tasks cognitivi intraoperatori con ausilio della realtà virtuale per i tumori in area eloquente;
• sviluppo ed implementazione di tecniche mini-invasive per la chirurgia endoscopica dei tumori del basicranio.

La nostra struttura ha una forte vocazione alla formazione. Collaboriamo attivamente con l’Università degli Studi di Pavia e con altre istituzioni accademiche per offrire un ambiente di crescita professionale.

In particolare, insegnamento di Neurochirurgia per corso di laurea in Medicina, Fisioterapia, in Terapisti occupazionali, Ortottisti ed Assistenti in Oftalmologia, Infermieristica.