Mappa generale del Policlinico
SC Reumatologia
Dipartimento Medico
Indirizzi
Nuovo Ospedale "DEA"
Padiglione n. 43, Corpo B, Piano +4 (Reparto)
Padiglione n. 32, Piano +4 (Ambulatori/Day hospital)
EQUIPE
Medici: Alessandra Milanesi, Francesca Bobbio Pallavicini, Laura Bogliolo, Serena Bugatti, Lorenzo Cavagna, Veronica Codullo, Antonio Manzo, Silvia Rossi, Giovanni Zanframundo.
Coordinatori infermieristici: Gianfranco Cucurachi (Degenza), Laura Vecchio (DH e Day Service)
Infermiere Case Manager Percorso Reumatologico (Fragilità Ossea): Micaaela Milanesi
CARTA DI PRESENTAZIONE DELLA STRUTTURA
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MISSIONE
La mission consiste nella diagnosi, trattamento e follow-up dei pazienti adulti affetti da reumatismi infiammatori cronici, connettiviti, vasculiti e patologie osteometaboliche; nella diagnosi e cura della malattie rare di interesse reumatologico.
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ORGANIZZAZIONE
È costituita da un reparto di degenza, da Macroattività Ambulatoriale ad Alta Intensità Assistenziale e dai seguenti Ambulatori: Reumatologia Generale (Ambulatorio Divisionale), Artriti Iniziali (Early Arthritis Clinic), Vasculiti Sistemiche e Malattie Rare, Lupus Eritematoso Sistemico e Miositi, Sclerosi Sistemica (Scleroderma Unit), Terapie Biotecnologiche, Malattie Reumatiche in Gravidanza, Osteoporosi e Malattie Osteometaboliche, Ambulatori Multidisciplinari.
Alla Struttura Complessa è annessa la struttura semplice:
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ATTIVITA' CLINICA
L’attività clinica è rivolta a:
- diagnosi e cura delle patologie di pertinenza reumatologica;
- diagnosi e cura di altre patologie di interesse internistico;
- diagnosi e cura di malattie immunologiche sistemiche.
Essa include:
- artrocentesi ed esame microscopico del liquido sinoviale;
- terapia infiltrativa intra- e peri-articolare;
- esame del liquido sinoviale;
- ecografia articolare e tendinea;
- ecografia interventistica reumatologica;
- ecografia arterie temporali;
- biopsie mini-invasive sinoviali e salivari;
- biopsie muscolari;
- capillaroscopia;
- densitometria ossea (c.d. MOC) ;
- terapia infusiva monitorizzata;
- medicazione e pulizia di ferita superficiale;
- prelievo di sangue venoso.
Le principali patologie trattate comprendono tutte le malattie osteoarticolari non di pertinenza chirurgica e le malattie autoimmuni sistemiche, con particolare riferimento a:
- artrite reumatoide;
- spondiloartriti sieronegative;
- artrosi e reumatismi extra-articolari;
- vasculiti sistemiche;
- connettiviti sistemiche (lupus eritematoso sistemico, sindrome di Sjogren, sclerosi sistemica, connettivite indifferenziata, sindrome da antifosfolipidi, poli/dermato-miosite);
- gotta e artriti microcristalline;
- polimialgia reumatica osteoporosi;
- osteoporosi;
- fibromialgia.
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RETI PATOLOGIA - ACCREDITAMENTI ISTITUZIONALI - AREE DI ECCELLENZA
Reti
La Struttura partecipa:
- al gruppo Interdisciplinare Interstiziopatie polmonari (GI-ILD);
- al gruppo Interdisciplinare ostetrico-reumatologico per la diagnosi precoce, la gestione delle malattie autoimmuni sistemiche in gravidanza;
- alla Rete di riferimento europea sulle malattie muscoloscheletriche e del tessuto connettivo (ERN ReCONNET);
- all’European Scleroderma trials and Research (EUSTAR) group;
- al Systemic Sclerosis Progression investigation (SPRING) registry;
- al Lupus Italian Registry (LIRE), registro online della società Italiana di Reumatologia per i pazienti con lupus che hanno iniziato nuovo trattamento immunosoppressivo;
- all'EULAR study group on microcirculation;
- all'EULAR study group on myositis;
- al Gruppo ZEUS -Gruppo di Studio Italiano Multidisciplinare sul LES;
- al GISEA- Gruppo di Studio Italiano sulla Early Arthtitis;
- all'ESSG-EULAR Synovitis Study Group;
- al CODIS;
- al Gruppo di studio della società Italiana di reumatologia (SIR) sulla ecografia osteoarticolare;
- alla Tavola Regionale “ Commissione Tecnica Osteoporosi”;
- alla Breast Unit per la valutazione osteometabolica delle pazienti con blocco ormonale;
- al European Reference Network (ERN-RITA);
- al gruppo ERN-RECONNECT per la malattia IGG4-relata;
- all'EGPA (eosinophilic granulomatosis with Polyangiitis) European Study Group;
- all'OMERACT (Outcome Measures in Rheumatology) vasculitis study group;
- all'OMERACT Ultrasound for Large Vessel Vasculitis Study Group;
- all'AIDA Registry of Undefferentiated autoinflammatory diseases;
- al Gruppo di studio della società Italiana di reumatologia (SIR) sulle vasculiti;
- al Gruppo di studio Vasculiti Italia;
- al Panarteritis Nodosa Worldwide Registry;
- a Gruppi di studio della Società Americana ed Europea di Reumatologia ACR/EULAR e allo steering commitee per lo sviluppo di raccomandazioni sul trattamento e la definizione di criteri di risposta alla terapia nelle vasculiti ANCA associate;
- alla Società Europea delle Vasculiti (EUVAS) come steering commitee;
- IMPRESS 2 study International Multicentric PRospective Study on PREgnancy in Systemic Sclerosi;
- IMPROVEMENT PROJECT (2017-2021): Progetto rivolto per la parte guidata da noi a identificare un core set minimo di dati da raccogliere nelle miopatie infiammatorie idiopatiche per favorire la ricerca sulle miopatie infiammatorie idiopatiche;
- EUROAPS (European Registry on Obstetrical Anti-Phospholipid Antibody Syndrome);
- P-RHEUM.it – Registro italiano delle gravidanze nelle malattie reumatiche;
- LU.NE – Registro italiano sul Lupus neonatale.
La Struttura è
- Centro coordinatore dell'American and European Network of Antisynthetase Syndrome;
- Centro Coordinatore del Lombardy Rheumatology Network (LORHEN);
- Centro coordinator del CLASS project (2018-in corso): Classification Criteria of Antisynthetase syndrome.
Aree di eccellenza
E’ centro di eccellenza per:
- diagnosi precoce e trattamento delle artriti;
- diagnosi precoce e la gestione delle malattie autoimmuni sistemiche in gravidanza;
- diagnosi e trattamento delle vasculiti e delle connettiviti sistemiche;
- procedure diagnostiche e terapeutiche ecoguidate nelle malattie reumatiche;
- per trattamenti con immunosoppressori e farmaci biologici;
- osteoporosi e frattura da fragilità.
E’ centro di riferimento per la stesura di linee guida europee e internazionali su:
- impiego dei farmaci biologici nelle artriti;
- polimialgia reumatica;
- gestione dell'artrite reumatoide;
- gestione delle artriti indifferenziate;
- biopsia sinoviale;
- miopatie infiammatorie idiopatiche.
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ATTIVITA' DIDATTICHE E DI RICERCA
Attività Didattiche
- Medicina e Chirurgia - Corso Golgi (italiano), corso Harvey (inglese);
- Altri corsi di laurea della Università di Pavia, tra cui: Tecniche Ortopediche, Fisioterapia, Scienze Motorie, Terapia Occupazionale, Biotecnologie;
- Scuole di Specializzazione della Università di Pavia in Reumatologia – Struttura di sede;
- Scuole di Specializzazione di Area Sanitaria – Struttura di sede per attività professionalizzanti, tra cui: Medicina Interna, Dermatologia, Geriatria, Allergologia e Immunologia clinica, Neurologia, Fisiatria, Pneumologia;
- Altre Università - IUSS: corso di Autoimmunità sistemica;
- Formazione post-laurea e post-specialistica - Corsi residenziali, corsi di formazione europei (EULAR), masters universitari, summer schools, etc;
- Sede per attività di tirocinio degli studenti iscritti ai corsi di Laurea nelle Professioni Sanitarie e ad altri corsi di studio di UNIPV.
Attività di Ricerca
Artriti:
- subsetting clinico-sierologico e terapia;
- meccanismi di remissione e riacutizzazione;
- Azione dei farmaci biologici.
Vasculiti sistemiche:
- diagnostica precoce/imaging;
- nuovi trattamenti.
Connettiviti sistemiche:
- ruolo patogeno degli autoanticorpi;
- studio dell’evoluzione fibrosante polmonare;
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- studio dei biomarcatori di coinvolgimento interstiziale polmonare nelle cconnettiviti;
- studio degli aspetti patogenetici delle connettiviti con focus sulle miositi.
Metabolismo osseo:
Medicina di genere:
- Malattie reumatiche autoimmuni in gravidanza.
