SC Direzione Medica di Presidio
Viale Golgi, 19, 27100 Pavia PV
Nuovo Ospedale DEA, piano +1 - Segreteria di Direzione 0382.503419
La Direzione Medica di Presidio svolge funzioni di governo e di coordinamento igienico-organizzativo delle attività ospedaliere. Agisce mediante programmazione e conseguente messa in opera di misure organizzative finalizzate al miglioramento della qualità dei servizi sanitari e dell’appropriatezza delle prestazioni sanitarie.
Alla SC Direzione Medica di Presidio afferisce la SS Medicina Legale.
Svolge la sua attività specifica secondo protocolli interni di qualità, revisionati e aggiornati periodicamente.
Sue articolazioni sono:
- Settore Igiene e Tecnica Ospedaliera;
- Settore Ufficio Organizzazione Sanitaria;
- Servizio Sociale Ospedaliero;
- Servizio di Sterilizzazione;
- Ufficio Cartelle Cliniche e i relativi archivi.
Inoltre gestisce la Camera Mortuaria e tutte le attività connesse (in collaborazione con la SS Medicina Legale).
Principali Funzioni Gestionali assegnate:
- governo della congruenza e continuità dell’organizzazione delle prestazioni sanitarie erogate con le linee programmatiche dell’IRCCS (in regime di ricovero ordinario e di urgenza, in Day Hospital/Day Surgery, in MAC e BOCA, in ambito ambulatoriale, in libera professione);
- promozione della qualità dell’assistenza e verifica dell’appropriatezza quali-quantitativa delle prestazioni erogate dalle SS.CC, anche tramite il sostegno alle iniziative intraprese dalla SC Qualità e Risk Management;
- programmazione posti letto, sale operatorie ed ambulatori, operando in stretta sinergia con la SS Gestione Operativa;
- attuazione di progetti di intervento e di sostegno sociale a favore del paziente.
Principali Funzioni Igienistiche assegnate
- prevenzione e sorveglianza delle infezioni ospedaliere, garantisce il pieno svolgimento di tutte le attività connesse (coordina il Gruppo Operativo e partecipa al Comitato Infezioni Ospedaliere);
- verifica dello svolgimento delle procedure di pulizia degli ambienti dell’IRCCS, di disinfestazione, di disinfezione e di sterilizzazione applicate agli ambienti ed ai presidi per l’attività clinica;
- vigilanza sulla raccolta, trasporto, stoccaggio e smaltimento dei rifiuti ospedalieri (è responsabile della ottemperanza a tutti gli obblighi normativi in tema ,es. tenuta del registro di carico e scarico, firma e conservazione dei formulari e compilazione delle schede SISTRI).
Principali Funzioni Medico-Legali assegnate
- coordinamento Archivio clinico (rilascio copia conforme di documentazione sanitaria agli aventi diritto, definizione degli accessi agli archivi per attività di ricerca e consultazione, smaltimento documentazione);
- gestione del controllo di appropriatezza e di completezza delle cartelle cliniche di ricovero;
- controllo delle schede di dimissione ospedaliera;
- adempimento dei provvedimenti di Polizia Mortuaria, in collaborazione con la SS Medicina Legale;
- partecipazione ad iter procedurale in caso di prelievi per donazioni cornee, tessuti od organi (partecipa alle attività di accertamento della morte, cardiaca e cerebrale) in collaborazione con SS Transplant Center SSD Anestesia e Rianimazione 4 – Coordinamento Centro Donazioni Organi;
- gestione delle richieste di documentazione sanitaria e di informazioni diverse, provenienti da terzi autorizzati, ovvero dalla Autorità Giudiziaria, Ufficiali di P.G. e dai Nuclei Operativi di Controllo dell’ATS;
- raccolta delle dichiarazioni di nascita (tramite apposito sportello Centro Nascite);
- gestione di alcune tipologie di richieste di certificazioni sanitarie, di dati sanitari e di denunce obbligatorie.
Attività Didattiche
Organizzazione dell’attività didattica:
- Master per le professioni sanitarie - Area critica, vulnologia, coordinamento;
- Corso di Laurea Igiene Dentale - Igiene generale: educazione sanitaria e prevenzione delle malattie non infettive - Insegnamento;
- Corso di Laurea Scienze Infermieristiche - Epidemiologia ed Igiene generale e legislazione sanitaria - Insegnamento;
- Corso di Laurea Ostetricia - Epidemiologia ed Igiene generale – Insegnamento;
- Insegnamento presso Scuola di Specializzazione in Igiene e Medicina preventiva dell’Università Studi di Pavia.
Attività di Ricerca
Linee di Ricerca:
- Efficacia delle procedure di infection control nelle SC di Chirurgia Generale - Sorveglianza e controllo delle infezioni/colonizzazioni da MDR in pazienti sottoposti ad ERCP;
- Efficacia della vaccinoprofilassi nei pz sottoposti a procedure di trapianto - Progetto TRISMA, impatto di un modello assistenziale mirato alla prevenzione delle complicanze infettive e la mortalità di paziente a rischio;
- Efficacia e sicurezza dei sistemi per la prevenzione della legionellosi nosocomiale - Monitoraggio prospettico dei casi di legionellosi e contaminazione della rete idrica ospedaliera.
Dott.ssa Muzzi Alba
Direttore
Dr.ssa Sara Cutti: Responsabile SS Gestione Operativa Specialista in Igiene e Medicina Preventiva. Monitora i dati di attività delle sale operatorie e collabora con i coordinatori del blocco DEA per l’ottimizzazione dello stesso; supporta i sistemi informativi aziendali nella configurazione, gestione e aggiornamento degli applicativi aziendali; supporta le Strutture nella gestione informatica dei percorsi ambulatoriali; supporta l’Accettazione Amministrativa (ufficio bollini verdi) nella gestione delle prenotazioni urgenti; organizza l’attività ambulatoriale per la parte sanitaria; monitora la documentazione ambulatoriale (progetto SISS e le relative codifiche); coadiuva il Responsabile Unico dei Tempi d’Attesa nello svolgimento delle proprie mansioni. Da gennaio 2021 coadiuva il responsabile delle attività vaccinali quale referente dell’area sanitaria del centro vaccinale San Matteo. Garantisce supporto alla Direzione Medica di Presidio in qualità di sostituto del Direttore Medico e per i turni di pronta disponibilità.
Dr.ssa Maria Fortunata Gorgone: Specialista in Ostetricia e Ginecologia. Specialista in Statistica Sanitaria indirizzo Programmazione Sanitaria, Diploma di Master biennale in Management Sanitario Università di Pavia. Ambito di attività: controlli sulle attività sanitarie, verifiche di congruenza tra i dati comunicati tramite le SDO e le prestazioni effettuate. Utilizzo della SDO per il calcolo delle tariffe dei ricoveri e come supporto ai processi di valutazione, programmazione, gestione e controllo dell'attività ospedaliera; utilizzo finalizzato a rilevazioni sistematiche di carattere epidemiologico, valutazione della performance del sistema sanitario in termini di efficienza, sicurezza, appropriatezza, outcome ed infine utilizzo per la valutazione economica finalizzata all’analisi della spesa ospedaliera. Attività di supporto ai Referenti delle Unità Operative in tema di corretta codifica della SDO. Referente durante i controlli effettuati dai NOC sull’attività di ricovero ed ambulatoriale.
Dr. Leandro Gentile: specialista in Igiene e Medicina Preventiva. Monitora la congruenza dei flussi informativi relativamente ai ricoveri e alle prestazioni ambulatoriali, supportando e promuovendo le attività di controllo. Collabora nell’utilizzo della Schede di Dimissione Ospedaliera come supporto ai processi di valutazione, programmazione, gestione e controllo dell'attività ospedaliera e nell’utilizzo finalizzato a rilevazioni sistematiche di carattere epidemiologico, valutazione della performance del sistema sanitario in termini di efficienza, sicurezza, appropriatezza, outcome ed infine nell’utilizzo per la valutazione economica finalizzata all’analisi della spesa ospedaliera. Membro della Commissione Health Technology Assessment (HTA) e Dispositivi Medici della Fondazione per la promozione della qualità e appropriatezza delle prestazioni. Collabora nelle attività di autocontrollo delle cartelle cliniche e fornisce supporto durante le ispezioni NOC. Effettua i turni di pronta disponibilità (DMP).
Dr.ssa Daniela Girardi: collabora alla gestione dei flussi sanitari ambulatoriali e correzione delle SDO. Partecipa ai gruppi di lavoro relativi all’area trapiantologica. Collabora alla gestione della documentazione sanitaria.
Dr.ssa Giulia Cattabianchi: Referente Qualità per documentazione relativa al Cancer Center. Collabora al processo di accreditamento e DDO. Collabora alla gestione del piano PanFlu.
Dr.ssa Alba Muzzi: specialista in Malattie Infettive ed in Igiene e Medicina Preventiva.
Coordina complessivamente tutte le attività, garantendo inoltre, attraverso i dirigenti medici, il servizio di pronta disponibilità 24 ore/24, 365 giorni all’anno/365. Segue direttamente i progetti indicati dalla Direzione Sanitaria Aziendale.
Dr.ssa Viola Novelli: specialista in Igiene e Medicina Preventiva; organizza gli slots di prericovero; si occupa di accreditamento; collabora ai progetti di edilizia sanitaria per la parte di competenza relativi ad opere di ristrutturazione e/o rifacimento ex novo di aree sanitarie; assicura la corretta gestione dei format documentali e la stesura delle Procedure di gestione dei documenti sanitari; collabora con i programmi e le attività vaccinali intraospedaliere rivolte alle categorie a rischio e ai caregivers. Effettua ed organizza i turni di pronta disponibilità (Medicina necroscopica e DMP). Coordina ed organizza i turni vaccinali del personale medico per la campagna di vaccinazione anti Covid-19. È referente aziendale per la Fondazione ONDA.
AS Marina Lanave: assistente sanitaria, ambiti di attività: componente del Gruppo operativo CIO; collaborazione con i medici della DMP nella formazione, prevenzione, corretta attuazione della sorveglianza delle infezioni correlate all’assistenza; gestione di casi d’isolamento da microrganismi sentinella effettuando sopralluoghi nelle SS.CC. ove sono ricoverati pazienti colonizzati/infetti verificando la corretta applicazione delle precauzioni aggiuntive; trasmissione delle relative comunicazioni ad Autorità Competenti; collaborazione nell’ambito dell’educazione sanitaria al personale sanitario della Fondazione; partecipazione attiva all’organizzazione dell’ ambulatorio vaccinale interdisciplinare e collabora per la campagna vaccinale antinfluenzale; fornisce parere all’Economato per l’acquisto di arredi e presidi sanitari e DPI; collaborazione con i medici e l’infermiera della Direzione Medica nella gestione diretta della sorveglianza dell’igiene ambientale e delle condizioni igienico-sanitarie e del rischio infettivo in Fondazione; collaborazione nella gestione diretta nelle attività di DMP relative allo smaltimento rifiuti e alle disinfestazioni e gestisce in collaborazione con la DPS la predisposizione della turnistica verifica in collaborazione con i medici e l’infermiera di Direzione Medica la corretta applicazione dei capitolati d’appalto relativi a: pulizia e igiene ambientale, disinfestazioni e smaltimento rifiuti. Collabora operativamente con l’Ufficio Tecnico alla revisione degli spazi; verifica le necessità di arredi e supporta l’attività di riordino e/o di logistica.
Infermiere Sara Manna: collaborazione con i medici di Direzione Medica nella verifica dei corretti processi di archiviazione della documentazione sanitaria interna alla Fondazione e presso l’archivio centrale in outsourcing; collaborazione con la DPS per la gestione delle presenze del personale assegnato all’Archivio cartelle cliniche; fornisce parere all’Economato per l’acquisto di arredi e presidi sanitari; verifica, in collaborazione con i medici e l’Assistente Sanitaria di Direzione Medica, la corretta applicazione dei capitolati d’appalto relativi a: pulizia e igiene ambientale, disinfestazioni e smaltimento rifiuti; collaborazione con i medici e l’Assistente Sanitaria della Direzione Medica nella gestione diretta della sorveglianza dell’igiene ambientale e delle condizioni igienico-sanitarie e del rischio infettivo in Fondazione. Collabora operativamente con l’Ufficio Tecnico alla revisione degli spazi; verifica le necessità di arredi e supporta l’attività di riordino e/o di logistica.
Segreteria DMP
Monica Scovenna: Segretaria del Direttore Medico di Presidio. Ambito di attività: gestione agenda Direttore Medico di Presidio; gestione protocollo informatizzato; gestione richieste, corrispondenza, contatti telefonici riguardanti gli aspetti organizzativi e gestionali delle Unità Operative; gestione rapporti con Autorità giudiziaria; gestione richieste inerenti L.210/92.
Marco Beria: Segreteria Direzione Medica di Presidio. Ambito di attività: gestione dati statistici (n° pazienti dimessi; interruzioni volontarie di gravidanza e aborti spontanei); approvvigionamento, custodia, distribuzione Ricettari regionali; movimentazione cartelle cliniche, gestione rapporti con Case Circondariali, registri tumori. Svolgimento funzioni di centro regionale di riferimento (autorizzazioni per cure all'estero).
SS Medicina Legale
Ultimo aggiornamento: 13/11/2025
