SC Medicina Generale 1

La Struttura Complessa di Medicina Generale I è composta da:

• due reparti di degenza ordinaria, un reparto per subacuti e l’Admission Room;
   
• due Centri di eccellenza (Centro per lo studio e la cura della malattia celiaca; Centro per lo studio e la cura delle malattie infiammatorie croniche intestinali);
   
• ambulatori generali: gastroenterologia, endocrinologia e diabetologia, ecografia internistica, medicina interna, ipertensione arteriosa, malattie metaboliche-dislipidemie e obesità, ecografia vascolare TSA ed arti inferiori, ecocardiografia, emostasi e trombosi, allergologia e immunologia clinica;
   
• ambulatori specialistici di terzo livello: gastrite autoimmune, morbo di Whipple, patologie eosinofiliche del tratto gastroenterico, malattie gastroenteriche immunomediate, fisiopatologia digestiva, piastrinopatie, emofilia;
   
• ambulatori multidisciplinari: derma-reuma-gastro [DERREGA], gastro-gineco per gravidanze a rischio, gastro-pediatria per le MICI in età di transizione, mastocitosi, gastro-oncologico, endocrino-neurochirurgico.

Alla Struttura Complessa di Medicina Generale 1 afferiscono la Struttura Semplice Emostasi e Trombosi, la Struttura Semplice Medicina Alta Intensità e la Struttura Semplice Allergologia.

La Struttura Complessa di Medicina Generale 1 offre percorsi di diagnosi, cura e follow-up personalizzati per pazienti affetti da patologie internistiche complesse, con particolare attenzione ai quadri di multimorbidità e fragilità.

Le attività comprendono:

• degenza ordinaria;
• Macroattività ambulatoriale ad alta complessità assistenziale (MAC);
• attività ambulatoriali semplici e di secondo/terzo livello. 

Gli ambulatori gestiscono le seguenti macroaree:

• gastroenterologia generale e specialistica;
• endocrinologia e diabetologia (inclusa la cura del piede diabetico);
• medicina interna e ipertensione arteriosa;
• emostasi, trombosi e piastrinopatie;
• allergologia e immunologia clinica;
• ecocardiografia clinica ed ecografia internistica.

Le principali patologie trattate sono:

• malattie gastroenterologiche, anche complicate e con evoluzione oncologica;
• endocrinopatie;
• patologie immunologiche e allergologiche;
• malattie metaboliche (dislipidemie, diabete e complicanze);
• patologie emorragiche e trombotiche, comprese le forme rare;
• iposplenismo e sindromi post-splenectomia;
• patologie vascolari e cardiologiche;
• patologie internistiche complesse e polipatologie.

I percorsi di cura si sviluppano a partire da una valutazione multidisciplinare che considera la complessità clinica, la fragilità del paziente e le comorbilità associate. Ogni piano terapeutico è condiviso con il paziente e la famiglia, ed è aggiornato in base all’evoluzione clinica.

I principali percorsi riguardano:

• gestione delle malattie croniche gastroenterologiche (malattie infiammatorie croniche intestinali, celiachia, gastrite autoimmune, morbo di Whipple, acalasia esofagea, patologie eosinofiliche);
• trattamento delle endocrinopatie e del diabete mellito;
• percorsi dedicati alle malattie rare dell’emostasi e della trombosi, comprese le emofilie e le piastrinopatie ereditarie;
• gestione integrata delle patologie internistiche complesse e della multimorbidità;
• percorsi di transizione per pazienti pediatrici con malattie infiammatorie croniche intestinali e patologie croniche verso l’età adulta.

La Struttura è centro di eccellenza per:

• diagnosi, studio e trattamento della malattia celiaca;
• diagnosi, studio e trattamento delle malattie infiammatorie croniche intestinali (malattia si Crohn, colite ulcerosa).

Inoltre, è:

• centro di riferimento per la diagnosi, lo studio e il trattamento della malattia di Whipple;
• centro per lo studio e la cura delle malattie infiammatorie croniche intestinali (MICI); 
• centro per lo studio delle piastrinopenie ereditarie (malattia MYH9-correlata);
• centro di riferimento per la malattia celiaca refrattaria;
• centro di riferimento per l’acalasia esofagea;
• centro di riferimento per le patologie eosinofiliche del tratto gastroenterico.

La Struttura è attivamente impegnata in attività di ricerca clinica e traslazionale, con particolare attenzione a:

• immunologia mucosale e malattie gastroenterologiche;
• studi su celiachia, malattie infiammatorie croniche intestinali, gastrite autoimmune, enteropatie rare, linfoma intestinale e carcinoma del piccolo intestino;
• definizione e quantificazione della complessità clinica;
• invecchiamento e fragilità, tematiche del fine vita;
• studio della funzione splenica in relazione alla risposta vaccinale;
• piastrinopatie, disordini dell’emostasi e trombosi.

Sono attive, inoltre, numerose collaborazioni con rinomati centri nazionali ed internazionali. Spesso la Struttura Complessa di Medicina Generale I è leader coordinatore di studi multicentrici e di stesura di linee guida nazionali ed internazionali.

La SC Medicina Generale 1 ha una forte vocazione formativa e collabora attivamente con l’Università degli Studi di Pavia, essendo coinvolta in corsi per studenti universitari ma anche per specialisti (comprendendo anche studenti di Master e Dottorati di Ricerca). È sede di:

• Scuole di Specializzazione in Medicina Interna, Allergologia e Immunologia Clinica, Malattie dell’Apparato digerente, Medicina e Cure Palliative;
• attività professionalizzanti per le Scuole di Specializzazione di area sanitaria;
• tirocini per studenti dei corsi di Laurea in Medicina e Chirurgia (italiano e inglese), nelle Professioni Sanitarie e altri corsi di studio UNIPV.

I principali ambiti didattici riguardano:

• gestione del paziente complesso internistico, spesso con multimorbidità;
• gestione del paziente gastroenterologico, anche con complicanze neoplastiche;
• immunodeficit primitivi e secondari, iposplenismo e asplenia;
• emostasi e trombosi.